Glasgow Coma Scale

Salah satu penyebab kematian dan kecacatan pada kelompok usia produktif adalah cedera kepala, yang biasanya disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas.

Tatalaksana keadaan ini harus dilakukan sesegera mungkin, seketika sejak pasien ditemukan. Penilaian dan tatalaksana ABC dan transportasi korban, contohnya, dapat mengurangi komplikasi yang terjadi akibat cedera kepala tersebut, walaupun kerusakan primer akibat kecelakaan tidak dapat diperbaiki lagi. Penentuan berat ringannya cedera kepala yang dialami juga seharusnya dilakukan dengan segera, sehingga pihak rumah sakit dapat mempersiapkan diri dalam menerima korban, dan selanjutnya ketika korban sampai di rumah sakit akan mendapat tatalaksana yang adekuat.
Glasgow Coma Scale (GCS) dapat dipakai untuk mengklasifikasi cedera kepala, yang snagat berguna untuk tatalaksana lanjut, menjawab pertanyaan apakah pasien harus dirawat, bahkan sampai penentuan prognosis.
Dari sebuah sumber, sebenarnya cedera kepala dapat diklasifikasikan lewat beberapa cara, namun yang saya akan bahas di sini, adalah GCS sebagai penentu keparahan cedera kepala.

Cedera kepala digolongkan sebagai:
- Ringan jika : GCS berkisar antara 14-15
- Sedang jika : GCS berkisar antara 9-13
- Berat jika : GCS berkisar antara 3-8

Glasgow Coma Scale
GCS bernilai maksimum 15, dan paling sedikit bernilai 3 (kondisi ini disebut koma, jadi definisi koma adalah suatu kondisi yang terjadi pada seorang individu jika tidak ada reaksi pada mata, gerakan, dan suara setelah rangsang nyeri yang adekuat diberikan pada individu tersebut). Jadi jangan sekali-kali menulis GCS = 0, ya he he he. Komponen dari GCS ada 3, yaitu E, M, dan V. Hasil dari penilaian ketiga komponen tadi ditambahkan sehingga menghasilkan nilai GCS.

GCS = nilai E + nilai M + nilai V

berikut cara menilainya,

Buka Mata (Eye, E)
4 = spontan
3 = dengan perintah
2 = dengan rangsang nyeri
1 = tidak ada reaksi

Respons motorik terbaik (Motoric, M)
6 = mengikuti perintah
5 = melokalisir nyeri
4 = menghindar nyeri
3 = fleksi abnormal
2 = ekstensi abnormal
1 = tidak ada gerakan

Respons verbal terbaik (Verbal, V)
5 = orientasi baik dan sesuai
4 = diorientasi tempat dan waktu
3 = bicara kacau
2 = mengerang
1 = tidak ada suara

Sebuah sumber menyebutkan

90% less than or equal to 8 are in coma
Greater than or equal to 9 not in coma
8 is the critical score
Less than or equal to 8 at 6 hours - 50% die
9-11 = moderate severity
Greater than or equal to 12 = minor injury

GCS dan Prognosis
GCS pada waktu pasien masuk rumah sakit memiliki nilai prognostik yang besar.
Skor pasien 3-4 memiliki kemungkinan meninggal 85% atau tetap dalam kondisi vegetative,
skor GCS 12 atau lebih kemungkinan meninggal atau vegetative hanya 5-10%.

Yang rencananya akan dibahas juga di dalam judul ini:
-Sejarah GCS
-GCS pada bayi dan anak
-Link menuju latihan menilai GCS
-Ada saran? Silakan komentarnya :)

Kepustakaan
Mansyur, A (et al). Cedera Kepala. Dalam:Kapita Selekta Kedokteran jilid 2. Media Aesculapius FKUI. Jakarta: 2004.
Centre for Neuro Skills. Assessment Scales Glasgow Coma Scale. http://www.neuroskills.com/glasgow.shtml